FAQ

Não. Os planos de Saúde Coletivo ou adesão são para categorias profissionais ou entidades de classes.

Não

Sim. Cônjuge e filhos.

Não. Todas as coberturas são iguais aos planos individuais, familiares ou empresariais.

Não. Portabilidade só nos planos individuais ou familiares.

Não. No familiar e no individual temos o reajuste pela ANS. O reajuste pode ser igual, mais não é regulamentado pela ANS.

Com a administradora de benefícios. A administradora será responsável pela contratação e administração junto a Operadora ou Seguradora de Plano de Saúde. Existe várias administradoras com um ou mais contratos. Cada contrato se refere a uma categoria profissional ou uma entidade de classe. Existe uma categoria profissional com mais de uma administradora e mais de uma operadora. A intermediação entre o beneficiário e a administradora é feita pelo corretor de plano de saúde.

Sim. O cancelamento é solicitado junto à administradora de benefícios.

Não. É necessário aguardar o início da vigência do plano de saúde por adesão entrar em vigência. Algumas vezes o cliente pode esperar até 30 dias.

1. Anual – eles são feitos conforme a administradora de benefício determina. Independente do reajuste anual liberado pela ANS. Geralmente ocorre em meses programados. Ficam em torno de 10% a 20% aproximadamente. Podem ocorrer o reajuste ou não de acordo com a administradora de benefício;
   1. No caso da Qualicorp ocorre todo ano no mês de Julho. A MMS ocorre todo ano no mês de Julho.
   2. A QualiVida ocorre todo ano no mês de Maio.
   3. E independe se você acabou de fazer o seu plano. Mesmo que seu contrato não tenha feito aniversário. Mesmo que não tenha mais de 1 ano, ele será reajustado junto com todos os outros clientes. Contratos antigos ou não.
2. Reajuste por mudança de faixa etária – Ocorre toda vez que algum titular ou dependente muda de faixa etária, independente do aniversário do contrato ou mês de reajuste programado da administradora de benefício ou operadora.
   1. Por exemplo: no mês de Julho o titular do plano fez 44 anos. Quando for no mês de Agosto o titular vai pagar pelo seu plano, o valor da faixa etária de 44 a 48 anos. No próximo mês, já vem a cobrança a partir do mês de Julho ou Agosto. Conforme dia de corte do boleto de cobrança da administradora ou operadora.

As faixas etárias são: 00-18 anos,  19

-23 anos,  24

-28 anos,  2

9

-33 anos,  34

-38 anos,  39

-43 anos,  44

-48 anos,  49

-53 anos,  54

-58 anos e por último 59 anos ou mais. Quando a pessoa passa de 59 anos não tem mais aumento por faixa etária. Somente o reajuste anual.

Também chamados de planos individuais.

 Os planos feitos direto com as operadoras, sem o intermédio de administradoras de benefícios, são reajustados conforme o percentual permitidos pelo governo. Todo ano a ANS divulga o reajuste liberado pelo governo.

 Geralmente ficam de 10% a 15% e são feitos nos aniversários dos contratos. Independentes de quando o reajuste foi divulgado pela ANS.

Planos por adesão: Quando o cliente assina o contrato, ele faz o pagamento da primeira mensalidade, esse valor também é chamado de taxa de adesão ou angariação. Quando o plano entra em vigência, aproximadamente 20 ou 30 dias depois, período de análise do contrato, vem a cobrança de uma mensalidade. A administradora envia o primeiro boleto por e-mail ou pelos Correios para o dia da vigência.

O cliente, por pagar duas mensalidades até poder começar a utilizar o plano, tem uma boa redução das principais carências, para compensar a espera pela análise do contrato.

Sem ser por adesão coletiva:

O cliente paga a primeira no dia da assinatura do contrato e a vigência começa em aproximadamente 48 horas. Podendo começar a utilizar o plano mais rapidamente que os planos por adesão.

funcionam assim, dando o exemplo de querer fazer Qualicorp Sul América Saúde: